1. 胃漏
胃漏是胃癌术后最常见的并发症之一。由于手术中断胃的连续性,胃的食管连续被吻合,手术后胃壁血液供应减少,容易发生缺血坏死。临床表现为腹痛、呕吐、腹腔感染等。预防胃漏的关键在于手术的细致操作以及术后定时排气,及时发现并处理漏斗部破裂等情况。
2. 吻合口瘘
吻合口瘘是胃癌手术后的严重并发症。术后吻合口不完全愈合,导致食管与胃的连接处出现瘘管。患者会感到剧烈的腹痛,食物和胃酸可能会通过瘘管进入胸腔,引发严重的感染。治疗方法包括内镜下修补吻合口、插入尿酸软管等。
3. 胆汁反流
胆汁反流是胃癌术后的常见问题之一,也是与术后胃食管吻合术有关。由于吻合口位置的低位,胃酸和胆汁易倒流入食管,引起食管炎症和溃疡。预防胆汁反流可以通过提高吻合口的位置、使用抗酸药物或胆道排空来实施。
4. 消化系统并发症
胃癌手术后还可能出现其他消化系统并发症,如胃肠梗阻、吻合口狭窄等。这些并发症可能会导致患者无法正常进食和消化。治疗时可以通过压力吻合、定期扩张等方法进行。
总结:胃癌术后并发症的管理在于细致的手术操作、术后的护理和及时的干预。医管联动、系统完善的管理措施可以大大减少并发症的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。